Девять долгих месяцев внутриутробного развития малыш растет и получает необходимые ему вещества через специальную трубку, которая связывает его с плацентой, — пуповину. Этот канал, соединяющий плод с мамой, становится ненужным, как только ребенок появляется на свет, поэтому акушеры зажимают его и перерезают, оставляя небольшой участок кожи в несколько сантиметров длиной. Теперь перед родителями стоит важная задача: правильно обрабатывать пупок новорожденного во избежание попадания инфекции.
В роддоме
В период пребывания в родильном доме за обработку пупка отвечают врачи, ежедневно навещающие вас и малыша: педиатр либо неонатолог. При осмотрах они наблюдают за состоянием остатка пуповины и обрабатывают его антисептическими средствами. Чаще всего на четвертый-пятый день жизни младенца отрезок кожи над прищепкой окончательно высыхает и отпадает, оставляя после себя пупочную ранку, как раз и требующую от родителей специального ухода. Иногда пуповинный остаток подсыхает дольше, в течение шести, а то и десяти дней. В этом случае из роддома ребенка выписывают с зажимом, а маме дают инструкции, как правильно ухаживать за пупком в домашних условиях.
Дома
Процедура ухода за пупком не представляет сложности, но совершая ее впервые, многие родители боятся навредить. Не стоит переживать: при внимательности и осторожности она делается за считаные минуты. Проводить ее следует один-два раза в сутки, лучше после купания (если вы, конечно, приняли решение купать ребенка), так как под воздействием воды корочка на пупочной ранке размягчается и легче удаляется.
Для осуществления процедуры обработки вам понадобятся:
- Ватные палочки, ватные тампоны (диски), пипетка.
- Раствор перекиси водорода 3%.
- Дезинфицирующее средство: раствор перманганата калия 5% (марганцовка) или водно-спиртовой раствор бриллиантового зеленого 1% (зеленка). Также можно использовать спиртовой раствор хлорфиллипта 1% или Банеоцин.
- Этиловый спирт 70% (при обработке прищепки).
Чаще используют зеленку, так как она проста в обращении. Если же вы решили дезинфицировать ранку марганцовкой, то не переусердствуйте с ее концентрацией. В небольшом количестве теплой кипяченой воды растворите несколько кристалликов, чтобы вода окрасилась в ярко-розовый цвет. Если раствор получился темно-розовым, это означает, что вы переборщили.
Рассмотрим два способа обработки пупка: при снятом зажиме и при имеющемся.
Как ухаживать за пупком при снятом зажиме
Итак, остаток пуповины высох и отвалился, прищепку сняли еще до выписки, и ранка уже покрывается кровянистой корочкой, то есть процесс заживления начался.
Обработка пупка преследует две цели: ускорить заживление и исключить попадание инфекции.
Алгоритм обработки пупочной ранки у новорожденного:
- Наберите несколько капель перекиси водорода в пипетку и закапайте в пупочек.
- Подождите, пока она перестанет пениться.
- Раздвиньте большим и указательным пальцем пупочное кольцо и старательно удалите остатки кровянистой корочки ватной палочкой. Постарайтесь вычистить корочки полностью, чтобы избежать размножения бактерий. Действовать нужно со слабым нажимом, аккуратно. Но если корочки не поддаются, не отрывайте их насильно.
- Промокните остатки перекиси водорода ватным диском.
- Смажьте антисептическим средством (зеленкой, марганцовкой, хлорфиллиптом, Банеоцином).
Как ухаживать за пупком с прищепкой
Если новорожденного выписали с зажимом на пупке, то вам придется обрабатывать и ранку, и зажим. Такая процедура лишь незначительно отличается от описанной выше несколькими шагами:
- Наберите несколько капель перекиси водорода в пипетку и закапайте в пупочек.
- Подождите, пока она перестанет пениться.
- Снимите зажим.
- Раздвиньте большим и указательным пальцем пупочное кольцо и старательно удалите остатки кровянистой корочки ватной палочкой. Постарайтесь вычистить корочки полностью, чтобы избежать размножения бактерий. Действовать нужно со слабым нажимом, аккуратно. Но если корочки не поддаются, не отрывайте их насильно.
- Обработайте перекисью водорода зажим, после чего насухо вытрите и дезинфицируйте с помощью этилового спирта.
- Промокните остатки перекиси водорода ватным диском.
- Смажьте антисептическим средством (зеленкой, марганцовкой, хлорфиллиптом, Банеоцином) и наденьте зажим на прежнее место.
Как правило, через несколько дней зажим отпадает. После этого уход следует продолжать до полного заживления пупка, то есть примерно в течение двадцати дней.
Необходимо следить за тем, чтобы пупочек грудничка не прел, поэтому постарайтесь обеспечить к нему максимальный доступ воздуха: чем суше он будет, тем быстрее заживет. Для этого соблюдайте несколько условий:
- Выбирайте одежду новорожденному только из натуральных тканей.
- Тщательно проглаживайте ее до тех пор, пока пупочная ранка окончательно не заживет.
- Отгибайте верхний край памперса или используйте подгузники с вырезом для пупка.
Как правило, пупочная ранка заживает три-четыре недели, иногда чуть дольше. Зажившей она считается тогда, когда при очередной обработке вы заметили, что перекись, закапанная в пупок, не пенится.
Купание в период рубцевания — это вопрос, который всегда вызывает споры среди родителей. Одни боятся купать ребенка, считая, что вода, попав в ранку, навредит малышу. А некоторые, наоборот, не видят в этом ничего плохого. Кто-то купает младенца, но только в кипяченой воде, травах или в растворе марганцовки, а кто-то использует влажные салфетки и протирает новорожденного, пока пупочек не заживет окончательно. Если вы тоже не можете определиться, посоветуйтесь с врачами перед выпиской из роддома или прислушайтесь к рекомендациям педиатра в вашей поликлинике.
Возможные проблемы
В период заживления пупка могут возникнуть трудности, столкнувшись с которыми нужно незамедлительно обратиться к педиатру. Если вы заметили, что пупок у новорожденного:
- часто кровит, гноится или мокнет;
- долго (более пяти-шести недель) не заживает;
- покраснел, отек, выпятился, неприятно пахнет,
то скорее всего, в ранку попала инфекция. Не стоит затягивать время и заниматься самолечением. Вовремя выполненные рекомендации врача помогут избежать больших проблем, так как безобидное на первый взгляд покраснение кожи вокруг пупка может привести к осложнениям, например, омфалиту, фугнусу (гранулеме), свищу, пупочной грыже.
- Омфалит — воспаление кожи в области пупочного кольца. Чаще встречается катаральная форма омфалита, или мокнущий пупок. Симптомами этой формы являются выделения из покрасневшей пупочной ранки с примесью крови. Реже можно встретить гнойную форму, характеризующуюся темным цветом кожи пупочного кольца, неприятным запахом и повышенной температурой тела.
- Фунгус (гранулема) — заболевание, причиной которого становится инфекция, попавшая в грануляционную ткань. На пупочном кольце появляется грибовидная опухоль, оно увеличивается и краснеет, сочится выделениями.
- Свищ пупка — постоянно намокающий неполностью заживший пупок, сообщающийся с кишечником. Характерным признаком являются зловонные выделения.
- Пупочная грыжа — выпячивание в области пупочного кольца, возникающее из-за слабости мышц. Когда ребенок напрягается (кричит, тужится), пупочек выпирает — это наиболее яркий симптом грыжи.
Чего следует избегать
- Ни в коем случае не заклеивайте пупочек пластырем или другим плотным материалом.
- Не нужно стараться обильно наносить зеленку на кожу вокруг пупочного кольца, достаточно смазывать только пупочек.
- Не проводите процедуру ухода слишком часто, просто следите, чтобы ранка всегда оставалась сухой.
- Не отрывайте пупочный остаток, дождитесь, пока он отпадет сам, или посоветуйтесь по этому поводу с врачом.
Прилежно выполняйте процедуру обработки, чтобы ваш малыш чувствовал себя комфортно и рос счастливым и здоровым.